胰腺平时像厨房里那位不爱出声的“后勤人员”，负责把帮助消化的物质送到肠道。正常情况下，这些东西到了该工作的地方才开始发挥作用。可一旦急性胰腺炎发作，就像“工具还没送出门，先在仓库里启动了”，胰腺自己先受到刺激，于是疼痛、呕吐、发热等不适会接连出现。
这类疼痛通常不是普通胃胀那种隐隐不舒服。比较典型的是上腹部持续疼痛，有的人会觉得疼痛向腰背部牵扯，身体平躺时更难受，蜷着或稍微前倾反而会轻一点。疼痛常常来得比较突然，也可能越来越明显，休息一阵并不一定能自行缓解。
和疼痛一起出现的，往往还有恶心、反复呕吐。麻烦在于，吐完以后腹痛通常不会明显减轻。由于胰腺周围出现炎症反应，肠道也可能跟着“变慢”，于是腹胀、排气减少、食欲下降等情况也会出现。
如果炎症反应比较明显，身体还可能出现发热、心跳加快、乏力。少数病情较重的人会有呼吸费力、头晕、血压下降、尿量减少，甚至精神状态变差。若同时存在胆道问题，还可能出现皮肤或眼白发黄。遇到持续剧烈上腹痛，尤其伴着频繁呕吐、发热或明显虚弱时，不适合只靠忍一忍或自行吃胃药，应尽快到医院评估。
急性胰腺炎的处理重点，不只是“把疼痛压下去”，而是让胰腺尽量安静下来，同时维持身体的水分、循环和器官功能。治疗早期，医护人员会根据血压、心率、尿量以及化验结果判断是否需要补液，并配合止痛、止吐等处理。补液并非越多越好，速度和总量都要结合个人情况调整。
饮食也不能简单理解成“越饿越好”。如果恶心、呕吐明显，或者暂时无法进食，医生可能会先减少经口摄入；病情稳定、能够耐受后，再逐步恢复进食。开始时更适合清淡、低脂、容易消化的食物，少量多次，比一下子吃很多更稳妥。油炸、肥腻食物以及酒精，在恢复阶段都应尽量避开。
治疗过程中还要盯紧“变化”，而不是只看某一次化验单。腹痛有没有加重，体温是否持续升高，尿量是否明显减少，呼吸是否变得急促，腹胀是不是越来越明显，这些都能反映病情走向。部分患者还需要复查血液指标或影像检查，判断炎症是否缓解，有没有积液、感染等问题。
另外，抗菌药并不是急性胰腺炎的常规“标配”。如果没有明确感染证据，通常不会为了“保险”就随意使用。更重要的是弄清诱因，例如胆结石、长期饮酒、血脂特别高、某些药物或其他因素。急性期控制住以后，若诱因一直没处理，之后仍可能再次发作。
急性胰腺炎看起来像突然来的一场“肚子疼”，背后却可能牵动消化、循环甚至呼吸等多个系统。多数轻症经过规范处理后可以逐渐恢复，但治疗期间不能因为疼痛减轻就马上恢复大鱼大肉，也不宜擅自中断观察。按照病情循序恢复饮食，配合复查，把真正的诱因找出来，更有利于让胰腺慢慢恢复到原来的工作节奏。
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